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| Salmonellosi | |
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| Illustrazione del 1939 che mostra i diversi modi in cui i batteri inquinano l'acqua. | |
| Informazione | |
| Regione/i | Globale |
|---|---|
| Causa | Batterio |
| Vettore | Bevande, cibo |
| contagiosità |  no |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilassi: | |
| * vaccino | no (eccetto per S. typhi e S. paratiphi) |
| * farmaco | no |
| Terapia: |  sì |
| Posizione | |
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| Aree geografiche di prevalenza della salmonellosi. | |
 Avviso medico | |
Una salmonellosi è una malattia infettiva causata da un enterobatterio del genere Salmonella (Salmonella). Le forme più gravi sono paratifo causato da Salmonella paratiphi e, soprattutto, il tifo causato da Salmonella typhi.
Comprendere
È la mancanza di igiene, e più in particolare quella portata al cibo, la principale causa della diffusione di queste malattie diarroiche.
Ogni anno si registrano casi di salmonellosi in tutto il mondo. Così, nel 2012, a epidemia toccato 1.060 persone Agli Olanda e cento a stati Uniti con, in questione, salmone affumicato confezionato dalla ditta olandese Foppen. Anche nel 2012 e negli Stati Uniti, più di 1.100 casi sono stati identificati con, in questione, le carni di pollo, tacchino e tonno. Dal 2012 i casi identificati sono diminuiti grazie agli sforzi delle organizzazioni sanitarie pubbliche. Tuttavia, per la prima metà del 2014, sono stati identificati 22 casi in Canada con, in questione, carne di serpenti d'allevamento.
- Agenzia di sanità pubblica del Canada, "Avviso di sanità pubblica - Focolaio di salmonellosi associato al contatto con serpenti e roditori utilizzati per nutrirli », www.phac-aspc.gc.ca,
La salmonellosi è solitamente lieve, causandone solo una gastroenterite senza sepsi e senza conseguenze. Un adulto sano deve ingerire da 100.000 a 100.000.000 per attivarsi infezione. Solo Salmonella typhi e Salmonella paratiphi può causare gravi forme di salmonellosi, vale a dire tifo e il paratifo.
Posizione
Le salmonelle, che sono in grado di sopravvivere per diverse settimane in un ambiente secco e diversi mesi in acqua, si trovano più spesso in ambienti acquatici inquinati da feci animali. Questo è particolarmente vero in Africa sub-sahariana, in Asia centrale, in Asia del sud (più in particolare nei paesi indù comeIndia), in Sud-est asiatico e, in misura minore, in Sud America (soprattutto il Bolivia) e in Balcani. Tuttavia, epidemie possono innescarsi ovunque sulla terra a causa della scarsa qualità sanitaria del cibo.
Protezione vettoriale Vector
Essendo il vettore le feci animali che hanno contaminato l'acqua o il cibo, la principale protezione consisterà in:
- mantenere le aree di preparazione dei cibi e i frigoriferi perfettamente puliti;
- sbucciare frutta e verdura, evitare latte non pastorizzato, uova crude, verdure crude e carne poco cotta, cuocere 65 °C per almeno cinque o sei minuti, la carne macinata congelata deve essere cotta senza scongelarla;
- non ingerire acqua non alimentare mentre si cammina o si nuota nella natura;
- nei paesi cosiddetti "poveri", bevi solo bevande senza tappo davanti a te se non acqua che è stata imperativamente bollito o purificato con l'aggiunta di una pastiglia di cloro, evitare i cubetti di ghiaccio, fare lo stesso per lavarsi i denti;
- lavarsi le mani con il sapone prima di ogni pasto, prima e dopo andare in bagno o cambiare un neonato, altrimenti usare un disinfettante per le mani;
- non maneggiare un animale selvatico o domestico morto o visibilmente malato senza guanti.
Protezione contro i batteri
Esistono un vaccino a ceppo vivo attenuato e un vaccino inattivato contro le due forme più gravi di salmonellosi, che sono tifo e il paratifo. Un vaccino a ceppo vivo attenuato contro Salmonella Enteritidis, responsabile della maggior parte della salmonellosi esiste solo nel pollame; tuttavia, un candidato vaccino per l'uomo è in fase di sperimentazione dal 2013.
Il corpo umano ha al suo interno succhi gastrici, la cui acidità è in grado di distruggere un gran numero di agenti patogeni ingeriti. Anche il sistema immunitario secernerà anticorpo diretto contro antigeni batteri.
Diagnostico
Sintomi
Dopo il periodo di incubazione che varia da 12 a 48 h per la maggior parte della salmonella, i principali sintomi comuni sono:
- diarrea con disidratazione;
- febbre e mal di testa;
- crampi addominali, nausea, vomito;
- sangue nelle feci ;
- visione offuscata e breve perdita di coscienza.
Segni clinici
L'esame clinico mostrerà a gastroenterite e più in particolare a enterocolite. Una emocoltura sangue venoso e, meglio, a coprocoltura le feci spesso rivelano la presenza dei batteri. Una sierologia, chiamato test di Widal, viene utilizzato per determinare la presenza di anticorpo diretto contro antigeni batteri senza, tuttavia, distinguere un'infezione in atto da una malattia vecchia e guarita o escludere reazioni falsamente positive dovute, ad esempio, alla malaria, un sepsi o un disturbo immunologico. Infine, un test chiamato STI mostra un precipitato nero al centro della provetta che mostra la produzione di idrogeno solforato specifico per i batteri del genere Salmonella e un test chiamato XLD mostra anche questa presenza di idrogeno solforato.
Terapia
Dopo il periodo di incubazione, il periodo di invasione e quello distato insieme durano da quattro a sette giorni e un adulto sano si riprenderà più spesso, ad eccezione delle forme gravi, senza altro trattamento che antipiretico combattere contro febbre. Nei neonati e nei bambini piccoli, più sensibili a una dose infettiva inferiore ricevuta, verrà somministrata anche una soluzione reidratante, per via endovenosa se necessario, per compensare la perdita di liquidi dovuta alla diarrea.
Tuttavia, poiché non esiste un test clinico in grado di stabilire con certezza quale salmonella sia responsabile dell'infezione, il medico prescriverà un antibiotico da assumere per 10-15 giorni. In prima intenzione, negli adulti, sarà più spesso usato un fluorochinolone o ceftriaxone mentre nei bambini sotto i quindici anni sarà spesso preferita la combinazione cotrimossazolo o ampicillina.
Possibili conseguenze
Dopo il recupero, una piccola percentuale di individui continua ad ospitare la salmonella, principalmente nella cistifellea, soprattutto se sono affetti da calcoli biliari o da colecistite. Questi vengono escreti episodicamente nelle feci e possono quindi essere la causa di casi secondari.
Osservazioni
- La salmonellosi è nella lista di Malattie infettive obbligatorio in Belgio, in Francia, a Québec, in svizzero.
- Donne incinte, neonati e bambini piccoli, persone di età superiore ai sessant'anni e persone con malattie che causano immunodeficienza, come Aids o leucemia, sono più suscettibili ai batteri del genere Salmonella.
- Persone con anemia falciforme sono anche più sensibili ad esso.
Ulteriori informazioni
- Temi di salute, Sicurezza alimentare – La pagina sulla sicurezza alimentare sul sito web dell'OMS.
- Salmonellosi – La pagina dedicata alla salmonellosi sul sito dell'Institut Pasteur.
