Malattie infettive - Infectious diseases

Ci sono molti malattie infettive che possono rappresentare un pericolo per i viaggiatori che potrebbero non conoscerli e i loro rischi, perché rari o assenti nei loro paesi di origine. Questo articolo è un'introduzione di base ad alcuni di questi rischi del viaggio, come evitarli e come affrontarne uno se lo si contrae.

Murale a Encarnación, Paraguay: "Combattiamo insieme la dengue e la febbre gialla"

Per chi non ha familiarità con il gergo medico, le parole infettive e contagiose hanno significati distinti. Un infettivo la malattia è causata da un agente patogeno, come un virus, un batterio, un fungo o altri parassiti. UN contagioso la malattia è facilmente trasmissibile se si trova nelle vicinanze di una persona infetta. Tutte le malattie contagiose, come l'influenza e il morbillo, sono malattie infettive, ma non è necessariamente vero il contrario, poiché varie malattie come l'AIDS o la febbre gialla sono infettive ma non contagiose.

Grandi miglioramenti in servizi igienico-sanitari e gli standard sanitari, combinati con la diffusa disponibilità di vaccini, hanno reso molte malattie un tempo comuni in gran parte un ricordo del passato nei paesi sviluppati. Tuttavia, queste malattie possono continuare a persistere nelle parti meno sviluppate del mondo, dove le persone non hanno accesso a cure mediche e servizi igienico-sanitari adeguati e la copertura vaccinale è bassa. Inoltre, le differenze climatiche spesso significano che sia gli agenti patogeni che i loro vettori (portatori che di solito sono are parassiti, ad esempio zanzare) sono molto diversi. La popolazione locale ha sviluppato l'immunità a molti degli agenti patogeni locali, ma i viaggiatori saranno vulnerabili. Diarrea dei viaggiatori è la più comune di queste infezioni.

Prima di viaggiare

Requisiti legali

Molti governi richiedono ai visitatori che entrano o ai residenti che escono dai loro paesi di essere vaccinati per una serie di malattie. Questi requisiti possono spesso dipendere dai paesi che un viaggiatore ha visitato o intende visitare. Ad esempio, se hai visitato di recente paesi tropicali in Africa o in America Latina, altri paesi potrebbero richiedere prove di febbre gialla vaccinazione prima di farti entrare (se anche loro sono suscettibili).

Se porti con te medicinali soggetti a prescrizione medica, porta con te una copia della prescrizione o almeno conservala nel contenitore originale con un'etichetta di farmacia/farmacia che mostri il nome tuo e del medico, il nome del farmaco e le istruzioni di dosaggio.

Requisiti sanitari

Per molti viaggi, specialmente ai tropici o paesi in via di sviluppo, potrebbero essere necessarie vaccinazioni aggiuntive o altre precauzioni come i farmaci antimalarici.

Prima di iniziare i tuoi viaggi dovresti consultare un medico con esperienza nel campo della medicina di viaggio. Dovresti farlo almeno 8 settimane prima di partire, per dare tempo alle vaccinazioni.

Fonti di informazione

Ci sono molte fonti di informazioni aggiuntive per i viaggiatori:

Malattia per metodo di trasmissione

parassiti non sono solo un fastidio in sé e per sé; possono anche diffondere infezioni da microbi alle persone.

Vettori di artropodi

Prevalenza di Aedes aegypti, un vettore di tutte le malattie tropicali trasmesse dalle zanzare ampiamente diffuse, ad eccezione della malaria

Le malattie di queste categorie si diffondono tipicamente venendo morsi dagli artropodi; un gruppo di piccoli animali tra cui insetti come zanzare, pulci e mosche, oltre ad altri come acari, zecche e pidocchi. Il rischio di tali malattie può essere ridotto utilizzando tessuti trattati con permetrina e repellenti per insetti quando si viaggia nelle zone rurali.

  • zanzare — in particolare il Aedes aegypti le sottospecie sono vettori di molte malattie tropicali
    • Malaria — un'infezione parassitaria (Plasmodium spp.) trasmessa dal Anofele zanzare. Esistono più specie di parassiti della malaria, che possono causare una serie di gravità della malattia. È presente in molte regioni del mondo, tra cui l'Africa tropicale, il Sud America, il sud-est asiatico e il subcontinente indiano. Le infezioni richiedono diagnosi e cure immediate e qualificate. Sono disponibili farmaci preventivi.
    • Febbre gialla — un'infezione virale causata dal virus della febbre gialla. È presente principalmente nei tropici dell'Africa e delle Americhe. Può causare un'infezione asintomatica a una malattia grave che porta a insufficienza multiorgano. I sintomi includono febbre, mal di testa, dolori muscolari generali, nausea e vomito. Un vaccino è disponibile e persino obbligatorio per entrare in alcuni paesi tropicali.
    • febbre dengue — un virus febbrile trasmesso dalle zanzare, trasmesso da un infettivo Aedes aegypti o Aedes africanus zanzara. Provoca febbre alta, mal di testa, dolori articolari e muscolari e in alcuni casi porta a una manifestazione più grave, la febbre emorragica dengue (DHF), che può portare alla morte. Si verifica in molti paesi tropicali ed è la malattia infettiva tropicale più importante dopo la malaria e la malattia da arbovirus (umana) più grave al mondo. Le infezioni da DHF richiedono diagnosi e cure immediate e qualificate: il vaccino è approvato solo in Messico e Brasile (dal 2016), ma è efficace solo dal 40 al 60%. Esistono cinque sierotipi del virus, quindi aver avuto la dengue prima ti rende immune solo a quel sierotipo, non agli altri. In effetti, la ricerca ha dimostrato che la malattia è solitamente più grave per coloro che l'hanno avuta prima perché il sistema immunitario è impegnato a produrre gli anticorpi sbagliati.
    • Chikungunya (CHIKV) — noto anche come poliartrite epidemica, eruzioni cutanee e virus del torrente buggato. Un virus febbrile trasmesso, come la dengue, da un infettivo A. aegypti o A. africanus zanzara. Dopo 3-12 giorni si sviluppano sintomi simil-influenzali tra cui forti mal di testa, brividi, febbre, dolori articolari, nausea e vomito - nessun vaccino è disponibile. Storicamente presente in Africa e in Asia, dal 2005 si sono verificati focolai nelle isole dell'Oceano Indiano, nelle isole del Pacifico e nei paesi all'interno e intorno ai Caraibi. La gestione di questa malattia è una cura di supporto dei sintomi.
    • virus Zika - una malattia febbrile collegata al causare difetti alla nascita nelle donne in gravidanza infette. Per gli adulti, la malattia è generalmente lieve. Diffondi per Aedes zanzare e provoca sintomi che includono febbre, mal di testa, affaticamento e dolori articolari e muscolari della durata di circa una settimana. La gestione di questa malattia è una cura di supporto dei sintomi. È presente nell'America meridionale e centrale, in parti dell'Africa, nel subcontinente indiano, nel sud-est asiatico e in alcune isole del Pacifico. Le donne incinte e le persone che cercano di concepire dovrebbero essere caute nel viaggiare nelle aree colpite da Zika, a causa del rischio di difetti alla nascita, e dovrebbero consultare il proprio medico. Il virus può essere trovato nello sperma per un paio di mesi e quindi può influenzare lo sviluppo fetale se c'è il concepimento.
    • Encefalite giapponese - una malattia causata dal virus dell'encefalite giapponese trasmessa dal Culex zanzare. La maggior parte delle persone infette è asintomatica, ma nelle malattie più gravi può causare febbre, diarrea, mal di testa, vomito, paralisi e infiammazione del cervello che porta alla morte. Può avere danni a lungo termine a causa degli effetti dell'infiammazione cerebrale. Il virus è presente in gran parte dell'Asia e nelle aree del Pacifico occidentale. Il rischio per i viaggiatori è basso con il rischio più alto nei residenti delle aree agricole rurali. Tuttavia, ci possono essere focolai di questa malattia che aumentano il rischio. È disponibile un vaccino per l'encefalite giapponese. La gestione delle persone infette è una cura di supporto dei loro sintomi.
    • Filariosi - un'infezione parassitaria causata da lunghi vermi filiformi diffusi attraverso il morso di una varietà di anofole, Aedes, e Culex zanzare. Provoca sintomi tra cui febbre, infiammazione dei linfonodi, malattie polmonari e, a lungo termine, elefantiasi (ingrossamento e indurimento degli arti). La trasmissione di questo parassita può essere trovata in alcune parti dell'America Latina, dell'Africa, dell'Asia e delle isole del Pacifico, ma i visitatori a breve termine in queste aree hanno un rischio molto basso. Solo vivendo a lungo in aree endemiche si rischia di essere infettati. C'è un trattamento per questa malattia.
    • Virus del Nilo occidentale - una malattia trasmessa attraverso il Culex zanzare dove la maggior parte delle persone infette da questo non presenta alcun sintomo. Alcuni possono presentarsi con febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, nausea, dolore addominale, vomito ed eruzioni cutanee. Individui molto rari che sviluppano effetti gravi come la meningite. Trasmissione documentata in tutti i continenti, ma ha il potenziale per epidemie di malattie più gravi. La gestione dei pazienti è una cura di supporto dei sintomi.
    • Altri arbovirus - ci sono una varietà di altri virus trasmessi dalle zanzare che si presentano in modo simile con una malattia febbrile. Questi includono la febbre del fiume Ross, l'encefalite equina occidentale/orientale, la febbre della Rift Valley, l'encefalite di St. Louis e molti altri. Si trovano in una serie di località in tutto il mondo. Il rischio per i viaggiatori è basso per la trasmissione di questi virus e la gestione dell'infezione è solitamente una cura di supporto dei sintomi.
  • zecche
    • La malattia di Lyme è prevalente nella maggior parte dell'emisfero settentrionale temperato
      Malattia di Lyme (nota anche come borreliosi): se hai la febbre e avverti altri sintomi simil-influenzali dopo aver camminato in aree infestate da zecche dove le zecche dei cervi portano questa malattia (gran parte dell'emisfero settentrionale temperato), soprattutto se hai visto anche un toro -eruzione cutanea a forma di occhio intorno al sito di un morso (un sintomo comune ma non invariabile), consultare un medico e fare il test il prima possibile! Causato principalmente dai batteri Borrelia burgdorferi in Nord America. Altri ceppi del batterio possono causare questa malattia in Europa. Nelle fasi iniziali, la malattia di Lyme di solito è ben curabile con doxiciclina o altri antibiotici. Tuttavia, se la malattia viene diagnosticata erroneamente o non trattata in altro modo precocemente, può causare artrite cronica e altri effetti gravi, inclusa la compromissione del pensiero dovuta all'infezione del cervello.
    • Zone endemiche delle zecche che trasmettono l'encefalite
      Encefalite da zecche (TBE). Questa è una malattia infettiva virale che coinvolge il sistema nervoso centrale. La malattia si manifesta più spesso come meningite, encefalite o meningoencefalite. Può essere fatale. Conseguenze neuropsichiatriche di lunga durata o permanenti si osservano nel 10-20% dei pazienti infetti. Il vaccino è disponibile (2 dosi: 0 giorni e 30 giorni, 1 anno; dose di richiamo ogni 3 anni) e consigliato per soggiorni prolungati nelle zone peggiori. Se non vaccinato, disponibile solo terapia sintomatica poco efficace. Può essere trovato nell'Europa centrale e orientale e nell'Asia settentrionale. È noto che il virus dell'encefalite da zecche infetta una serie di ospiti tra cui ruminanti, uccelli, roditori, carnivori, cavalli e umani. La malattia può anche essere trasmessa dagli animali all'uomo, con ruminanti e cani che rappresentano la principale fonte di infezione per l'uomo. Dopo qualsiasi attività in natura, è obbligatoria un'ispezione approfondita del corpo per le zecche.
    • Infezioni da rickettsie (trasmesse da zecche) — Ampia gamma di agenti che causano una varietà di malattie. I sintomi includono spesso febbre, mal di testa e malessere, oltre a un'eruzione cutanea. Può portare a esiti gravi che coinvolgono più organi. È disponibile un trattamento antibiotico. Le infezioni da rickettsie includono, ma non sono limitate a:
      • Febbre delle Montagne Rocciose - Stati Uniti (soprattutto negli Stati Uniti meridionali), Canada (Canada occidentale), Argentina, Brasile, Messico, Colombia, America Centrale
      • Febbre maculata mediterranea - Africa, India, parti dell'Europa e del Medio Oriente adiacenti al Mediterraneo, al Mar Nero e al Mar Caspio.
      • Febbre africana da puntura di zecca - Africa subsahariana inclusi Botswana, Sud Africa, Zimbabwe, Swaziland
      • Febbre da zecca dell'Asia settentrionale - Cina settentrionale, Mongolia, Russia asiatica
  • acari
    • Scabbia: un'infestazione cutanea estremamente contagiosa causata dall'acaro Sarcoptes scabiei. I bambini e gli anziani sono i più a rischio, soprattutto in condizioni di vita affollate. Gli acari si insinuano nella pelle per vivere e depositare le uova, provocando una reazione allergica di forte prurito. Nonostante sia contagioso, non dovresti temere di stringere la mano agli altri. Gli acari hanno bisogno di minuti, non di secondi, per infettare. Solo gli umani sono suscettibili; gli animali hanno un acaro leggermente diverso e l'infezione è chiamata "rogna".
    • Tifo da esfoliazione - malattia caratterizzata da un'ulcera cutanea con formazione di escara seguita da febbre, cefalea, eruzioni cutanee e può causare gravi complicazioni respiratorie e neurologiche. Causato dalla trasmissione di Orientia tsutsugamushi attraverso i morsi dell'acaro chigger. Può essere trattato con antibiotici come la doxiciclina.
  • Altri
    • (Epidemico) Tifo — un'infezione batterica causata da Rickettsia prowazekii trasmessa dal pidocchio del corpo umano. Si presenta con un improvviso inizio di cefalea, stanchezza, febbre e dolori generalizzati. Si forma quindi un'eruzione cutanea che si diffonde in tutto il corpo. I sintomi possono includere anche tosse e confusione. Si verifica in condizioni non igieniche in tutto il mondo, ma si concentra soprattutto nelle regioni dell'America centrale e meridionale, dell'Asia e dell'Africa centrale e orientale. La doxiciclina può essere usata per trattare la malattia.
    • Malattia di Chagas — Pronunciata con un suono "SH" ed endemica dell'America Latina continentale e di parti dei Caraibi, grosso modo dal Messico al Cile centrale e all'Argentina. (Le regioni di confine del Messico con gli Stati Uniti sono sicure, eccetto per Matamoros. La maggior parte dei casi si trova nella metà meridionale del Messico.) È una malattia parassitaria diffusa da triatomine (insetti succhiatori di sangue) e trasfusioni di sangue, e non esiste un vaccino contro di essa. A differenza delle zanzare, le punture sono solitamente lungo il viso. Non graffiare mai questi morsi, poiché questa è la principale modalità di infezione. La malattia di Chagas inizia con sintomi minimi o assenti, ma per il 20-40% di tutte le vittime si sviluppa lentamente in una malattia cardiaca cronica e talvolta in una malattia dello stomaco. Questo può richiedere decenni, in alcuni casi. Trattabile con benznidazolo o nifurtimox se preso in anticipo. Dormire in capanne di paglia rappresenta il rischio maggiore. Se soggiorni in strutture turistiche standard, è molto improbabile che tu possa contrarre questa malattia.
    • La malattia del sonno (tripanosomiasi africana), trasmessa dalla mosca tse-tse, uccide ogni anno decine di migliaia di persone nell'Africa orientale. I farmaci possono essere usati per trattare questa malattia, ma i pazienti possono ricadere per due anni dopo.

Malattie enteriche

Per ulteriori informazioni sulla prevenzione e il trattamento della diarrea, vedere il Diarrea dei viaggiatori articolo.
Per ulteriori informazioni sulla contaminazione e sul filtraggio dell'acqua, vedere il acqua articolo.

Le malattie di questa categoria sono tipicamente trasmesse per ingestione cibo o acqua contaminati. Le migliori precauzioni sono fare una corretta bollitura o filtrare l'acqua prima di berla. Ciò include il ghiaccio ottenuto dall'acqua del rubinetto, poiché il congelamento non uccide i germi. Inoltre, assicurati che tutto il cibo che mangi sia ben cotto. Frutta e verdura che possono essere sbucciate sono molto più sicure di quelle che non possono. Assicurati che tutti i coltelli utilizzati per il taglio siano puliti.

Se i sintomi principali di una malattia sono febbre iniziale e vomito con diarrea persistente, molto probabilmente è stata causata da qualcosa che hai mangiato. La maggior parte delle febbri è di basso grado, sebbene una febbre alta possa indicare una malattia grave e potenzialmente letale.

  • batterico:
    • Colera è una malattia batterica causata da Vibrio cholerae. La trasmissione avviene attraverso l'ingestione di cibo o acqua contaminati. Si trova principalmente nei paesi in via di sviluppo dove le condizioni igienico-sanitarie rimangono scarse. I sintomi più comuni includono diarrea acquosa massiccia indolore e vomito. La profonda perdita di acqua porta a una grave disidratazione, che può portare alla morte. La reidratazione è assolutamente fondamentale per i pazienti affetti sia con la soluzione di reidratazione orale (ORS) che con la reidratazione endovenosa. Per i casi più gravi, gli antibiotici possono ridurre la gravità dei sintomi. Il colera grave può uccidere in poche ore, quindi non ritardare il trattamento. Dukoral (nome commerciale) è un vaccino orale che si beve per il colera e la diarrea del viaggiatore causati da enterotossigeni E. coli (ETEC). È solo parzialmente efficace e non è efficace contro altre malattie batteriche, quindi prendi comunque precauzioni contro la contaminazione. Tuttavia, fornisce una misura di protezione dalla peggiore delle malattie diarroiche. Alcuni paesi non richiedono una prescrizione medica, come gli Stati Uniti e la maggior parte del Canada.
    • E. coli malattie diarroiche è un gruppo di malattie causate da una varietà di E. coli batteri. È una causa frequente di diarrea del viaggiatore. Possono presentarsi con febbre, crampi addominali, diarrea acquosa o sanguinolenta e vomito. Le complicanze gravi di queste infezioni includono una rapida insufficienza renale, specialmente nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani. Malattie gravi possono causare la morte. La prevenzione di queste malattie include un buon lavaggio delle mani, evitando o lavando bene frutta e verdura crude e bere acqua in bottiglia in luoghi con acqua non potabile. Gli antibiotici possono essere utilizzati per ridurre la gravità e la durata, ma la resistenza agli antibiotici è elevata e gli antibiotici possono peggiorare la situazione riducendo la concorrenza dei batteri benigni non resistenti. Si raccomanda la reidratazione e anche gli agenti anti-motilità (ad es. loperamide) possono aiutare con i sintomi. È disponibile un vaccino orale (Dukoral) per i ceppi ETEC e il colera (vedi sopra).
    • Incidenza di febbre tifoide
        Fortemente endemico
        endemico
        Casi sporadici
      Tifo è un'infezione pericolosa per la vita causata da Salmonella enterica typhi batteri, ed è molto più grave della comune Salmonellosi. Può causare febbre prolungata, affaticamento, mal di testa, nausea, dolore addominale e stitichezza o diarrea. Alcuni pazienti possono avere un'eruzione cutanea. I casi gravi possono portare a gravi complicazioni o addirittura alla morte. Il tifo è un problema di salute generale in tutti i paesi meno sviluppati. Insolitamente rispetto ad altre malattie enteriche, la febbre tifoide si presenta spesso con costipazione piuttosto che con diarrea. La trasmissione avviene tramite cibo e acqua contaminati, soprattutto nelle aree rurali. Una vaccinazione è disponibile, ma non offre alcuna sicurezza assoluta. Le migliori opzioni sono stare attenti a ciò che si beve e si mangia. Può essere trattata con liquidi e antibiotici.
    • Avvelenamento del cibo o intossicanti alimentari si riferisce a un raggruppamento di malattie causate dalle tossine prodotte da batteri come Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, e Bacillus cereus. Sono causati dalla contaminazione del cibo con questi batteri e dalla cottura e manipolazione improprie. Queste malattie si presentano con un esordio improvviso di nausea grave, vomito, dolore addominale e diarrea che di solito durano un giorno o due. La malattia grave che richiede l'ospedalizzazione è rara. Si consiglia un'adeguata reidratazione in caso di intossicazione alimentare.
    • Salmonellosi, la forma più comune di avvelenamento del cibo, è causato da batteri del genere Salmonella, e si diffonde mangiando cibi crudi o poco cotti contaminati. È anche possibile la contaminazione dopo la cottura, sia per esposizione che per non lavarsi accuratamente le mani. Il pollame è una causa comune e questo può includere ingredienti come le uova crude. Fai particolare attenzione con il gelato: anche se la crema è pastorizzata, le uova crude potrebbero non esserlo. Sebbene i batteri possano a malapena moltiplicarsi mentre sono congelati, non muoiono nemmeno. Pertanto, il cibo congelato contaminato rimarrà contaminato a tempo indeterminato (a meno che non sia ben cotto, se applicabile). I sintomi della salmonellosi includono tipicamente diarrea, vomito, febbre e crampi addominali. Non è disponibile alcun vaccino e il trattamento abituale per le presentazioni più lievi di questa malattia è la reidratazione. La salmonellosi grave e complicata deve essere trattata con antibiotici.
    • listeriosi è una grave infezione solitamente causata dal consumo di cibo contaminato dal batterio Listeria monocytogenes. La malattia colpisce principalmente le donne in gravidanza, i neonati, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito.
  • parassiti:
    • Criptosporidiosi, informalmente chiamato cripto, è una malattia parassitaria causata da Cryptosporidium. Trovato in tutto il mondo, questa malattia è un rischio per l'acqua non trattata e trattata con cloro. Può anche diffondersi se una persona infetta fa il bagno in una piscina pubblica trattata. Provoca diarrea, crampi e febbre. Dura circa 10 giorni, ma le feci portano l'infezione per settimane. Prevenzione evitando che la bocca entri in contatto con acqua infetta o materiale fecale e mantenendo scrupolosa l'igiene della toilette e del bagno dopo l'infezione, per prevenire la reinfezione di sé o degli altri. Non c'è cura. Prevenire facendo bollire tutta l'acqua potabile, compresa l'acqua del rubinetto, nelle aree infette.
    • Schistosomiasi/Bilharzia è un brutto parassita che può essere catturato nuotando in acqua dolce contaminata. Il verme è trasportato da lumache d'acqua dolce ed emerge quotidianamente nell'acqua, dove è attratto dalla turbolenza dell'acqua, dalle ombre e dalle sostanze chimiche presenti sulla pelle umana. Sebbene sia improbabile che sia fatale, la schistosomiasi è una malattia devastante, che dovrebbe essere trattata il prima possibile. I sintomi comprendono dolori addominali, diarrea, tosse, piaghe genitali, prurito soprattutto intorno ai piedi, ma soprattutto grave affaticamento. La schistosomiasi, sebbene sia presente in gran parte del mondo, è principalmente un problema nell'Africa sub-sahariana ed è facilmente, anche se purtroppo, prevenuta non nuotando in acqua dolce.
    • trichinosi - un nematode - dal consumo di carni infette cotte in modo improprio, in particolare di maiale.
    • Cisticercosi — un'infezione tissutale causata dalla forma giovane della tenia del maiale
    • Idatidi — un'altra tenia - dal mangiare carni infette cotte in modo improprio, in particolare pecore/montone. Può essere trasmesso anche da cani che hanno mangiato carne infetta.
  • Virale:
    • Prevalenza dell'epatite A nel 2005:
        Alto: prevalenza superiore all'8%
        Intermedio: tra il 2% e il 7%
        Basso: meno del 2%
      Epatite A. Contratta attraverso cibo o acqua contaminata da feci, spesso da mani non lavate. Il virus può rimanere attivo per giorni. I bambini piccoli che lo contraggono di solito non mostrano sintomi. Nei bambini più grandi e negli adulti, i sintomi compaiono da due a sei settimane dopo l'infezione e di solito durano meno di due mesi, anche se possono continuare per sei mesi. I sintomi includono febbre, affaticamento, nausea e dolore addominale, che possono portare a ittero. La malattia dà immunità per tutta la vita. L'epatite A si verifica in tutto il mondo, ma i livelli sono bassi nelle regioni ad alto reddito (Europa occidentale, Australia, Nuova Zelanda, Canada, Stati Uniti, Giappone, Corea del Sud e Singapore). I viaggiatori provenienti da paesi a basso reddito hanno spesso l'immunità a causa dell'infezione infantile. È disponibile un vaccino e la vaccinazione è il modo migliore per prevenire l'infezione. I viaggiatori provenienti da paesi ad alto e medio reddito possono prendere in considerazione la vaccinazione prima di recarsi in paesi a basso reddito.
    • Norovirus, noto anche come virus Norwalk, è una malattia molto comune associata a vomito e diarrea abbondanti, dolore addominale e dolori muscolari che durano fino a tre giorni. Il ricovero è raro a meno che le persone non diventino gravemente disidratate. È spesso implicato in epidemie su navi da crociera e ristoranti perché è altamente trasmissibile. Si diffonde sia attraverso cibo e acqua contaminati sia attraverso la trasmissione da persona a persona dall'aerosol di fluidi corporei. La gestione avviene attraverso un'adeguata reidratazione.
    • Polio è una malattia virale che si diffonde attraverso cibo o acqua contaminati. La stragrande maggioranza delle infezioni è asintomatica, ma il virus invade il sistema nervoso in alcuni individui e può causare paralisi in un modo o nell'altro. A volte, i pazienti possono sviluppare difficoltà respiratorie permanenti a causa di un danno al tessuto nervoso che controlla il diaframma, che spesso porta alla morte. Grazie ai diffusi sforzi di vaccinazione, la polio non è più un problema nella maggior parte dei paesi, ma continua a persistere in Afghanistan e Pakistan, dove i tassi di vaccinazione rimangono relativamente bassi a causa dell'influenza di religiosi musulmani estremisti che affermano che le vaccinazioni antipolio sono una cospirazione dell'Occidente per rendere sterili i musulmani. Se viaggi in quelle zone, assicurati di vaccinarti prima di andare.
  • Altro:
    • Avvelenamento da frutti di mare è un gruppo di malattie causate dalle tossine delle alghe che contaminano i frutti di mare o del pesce stesso. Può variare dal formicolio e dalla sensazione di bruciore in bocca (avvelenamento da scombroide) alla paralisi dovuta al consumo di crostacei (avvelenamento da crostacei paralitici) contaminati dalle tossine delle alghe delle maree rosse. I sintomi comuni includono anche nausea, vomito, dolore addominale e diarrea. Un rischio raro è l'avvelenamento da pesce palla che porta alla paralisi e alla morte per aver mangiato fugu preparato in modo improprio, una prelibatezza giapponese.

Infezioni sessualmente trasmissibili/malattie trasmesse dal sangue

Le malattie di questa categoria (note anche come malattie sessualmente trasmissibili, malattie sessualmente trasmissibili) si diffondono tipicamente avendo rapporti sessuali non protetti con persone infette. Tuttavia, molti di loro possono anche essere trasmessi condividendo aghi o attraverso trasfusioni di sangue contaminato. Le migliori forme di protezione contro tali malattie sono la monogamia, l'astinenza o le pratiche di sesso sicuro. La condivisione degli aghi dovrebbe essere evitata e, se dovessi ricevere un'iniezione, assicurati che tutti gli aghi utilizzati su di te siano adeguatamente sterilizzati. Inoltre, alcune malattie trasmesse per via ematica, come la malaria, possono infettare per via sessuale. Sebbene queste malattie non si diffondano per contatto casuale, non è vero il contrario: tutte le malattie contagiose possono essere trasmesse attraverso l'attività sessuale.

Percentuale di persone infette da epatite C nel 2015
Tasso di incidenza dell'epatite B nel 2017
  • Epatite B e C. Può essere diffuso attraverso l'ingresso di sangue o fluidi corporei da una persona infetta nel corpo, ad esempio attraverso il contatto sessuale, la condivisione di aghi ipodermici o la trasfusione di sangue. "L'epatite B non si trasmette attraverso il cibo o l'acqua, a differenza dell'epatite A (Domande frequenti sul CDC degli Stati Uniti); né condividendo posate, allattamento al seno, abbracci, baci, tosse, starnuti o contatti casuali." È disponibile un vaccino in tre parti distribuito su sei mesi per prevenire l'epatite B, ma non esiste ancora un vaccino per l'epatite C. Acuti, i sintomi di l'epatite B include dolore addominale, vomito e ittero. Per molti anni, sia l'epatite B che C possono causare cicatrici e cancro al fegato. Esistono molte controversie sul fatto che il tipo C sia trasmesso anche sessualmente. Tuttavia, questo importa poco per la persona media , che devono prendere precauzioni contro la miriade di altre malattie sessualmente trasmissibili. L'infezione da epatite B può essere soppressa con farmaci antivirali simili all'HIV. L'epatite C può essere completamente curata nella maggior parte dei casi, ma il prezzo del farmaco utilizzato varia enormemente; vedere turismo medico per dettagli.
  • HIV (AIDS). Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) si diffonde allo stesso modo dell'epatite B. Se non trattato per diversi anni, il virus causerà il fallimento del sistema immunitario di una persona e porterà a sindrome da immuno-deficienza acquisita (AIDS). Castità o pratiche sessuali più sicure come usare sempre correttamente l'alta qualità preservativi – e un divieto assoluto di condivisione degli aghi – sono precauzioni sagge in qualsiasi paese del mondo. Nessun vaccino è disponibile e non esiste una cura. I farmaci antiretrovirali possono impedire a un'infezione da HIV di progredire verso l'AIDS per decenni e vengono utilizzati a scopo profilattico per coloro che sono stati esposti o ad alto rischio di essere esposti al virus (ad esempio dopo una ferita da ago).
  • Herpes. Una malattia virale che si diffonde principalmente attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso i baci. Ha principalmente due forme: l'herpes orale e l'herpes genitale. I sintomi della malattia sono in genere herpes labiale. Il virus è in grado di rimanere latente nel corpo umano e riattivarsi più tardi nella vita. Mentre il trattamento medico può ridurre la ricorrenza di una ricaduta, non esiste una cura o un vaccino.
  • Gonorrea. Una malattia batterica si diffonde principalmente attraverso il sesso non protetto. I sintomi includono una sensazione di bruciore durante la minzione e la fuoriuscita di pus dal pene negli uomini. Particolarmente pericoloso per le donne in gravidanza, in quanto può diffondersi al bambino durante il parto. Nessun vaccino è disponibile, ma può essere trattato con antibiotici.
  • Sifilide. Una malattia batterica si diffonde principalmente attraverso il contatto sessuale. I primi sintomi includono chancres sui genitali. Nelle fasi successive, papule e noduli possono iniziare a formarsi su tutto il corpo. I casi gravi causano infezioni del cervello. Se non trattata, può causare distorsioni architettoniche di tutte le parti del corpo chiamate sifilide gommosa. Particolarmente pericoloso per le donne in gravidanza in quanto può diffondersi ai bambini non ancora nati e causare deformità, una condizione nota come sifilide congenita. Non è disponibile alcun vaccino, sebbene possa essere trattato con antibiotici come la penicillina.
  • Clamidia. Una malattia batterica che è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni al mondo. I sintomi includono lo scarico di pus dal pene negli uomini. L'infezione nelle donne è solitamente asintomatica, ma a volte provoca infiammazione della cervice. Se non trattata, può diffondersi agli occhi e causare cecità. Non è disponibile alcun vaccino, ma sono disponibili antibiotici per trattare la malattia come l'azitromicina.
  • Cancro cervicale. Uno dei pochi tumori infettivi nell'uomo, causato dal virus del papilloma umano (HPV). Si diffonde principalmente per contatto sessuale. È disponibile un vaccino per alcuni ceppi di HPV e, sebbene non prevenga tutti i casi, riduce notevolmente il rischio di contrarre la malattia. Tuttavia, il vaccino è più efficace se somministrato alle ragazze pochi anni prima del loro primo rapporto sessuale.

Trasmissione respiratoria

Le malattie in questa categoria possono essere estremamente contagioso. Si diffondono attraverso goccioline respiratorie di individui infetti. Alcuni possono essere contratta semplicemente condividendo lo stesso spazio aereo con un individuo infetto (ad esempio morbillo, varicella e tubercolosi). Non c'è realisticamente molto che puoi fare per evitarli completamente, ma puoi mitigare i rischi. Il lavaggio delle mani con acqua e sapone o l'uso di disinfettanti per le mani a base di alcol e l'uso di dispositivi di protezione individuale come le maschere possono ridurre il rischio di trasmissione di alcune di queste malattie. Le maschere chirurgiche sono una misura popolare ma la loro efficacia non è chiara. Assicurati di avere tutte le vaccinazioni pertinenti (ad es. morbillo-parotite-rosolia, difterite, pertosse, varicella, influenza) ove disponibili. Evita di viaggiare in aree dove ci sono epidemie di tali malattie se non sei adeguatamente immunizzato, specialmente per malattie altamente contagiose come il morbillo. Nota: il vaiolo è stato debellato nel 1977 e non esiste più un vaccino.

  • COVID-19 o Coronavirus Disease 2019. Una pandemia di questa malattia, causata dal virus SARS-CoV-2, è iniziata in Wuhan, Cina, alla fine del 2019. A febbraio 2021 la pandemia ha causato milioni di casi in tutto il mondo. Il suo tasso di mortalità è più alto per le persone anziane e quelle con condizioni di salute pregresse. Le persone infette che non presentano sintomi possono trasmettere il virus ad altri. L'uso della mascherina, il lavaggio frequente delle mani, il distanziamento fisico e l'evitare i viaggi nelle aree colpite sono le misure preventive raccomandate. Auto-quarantena per 14 giorni è consigliato per i viaggiatori provenienti da alcune zone; in alcuni casi la quarantena è obbligatoria. La situazione sta cambiando rapidamente, quindi tieniti aggiornato su linee guida e restrizioni ufficiali. I vaccini sono disponibili da dicembre 2020, anche se la loro disponibilità è ancora limitata e varia notevolmente da un paese all'altro.
  • Influenza aviaria. Un'infezione virale che normalmente colpisce gli uccelli, ma anche il virus dell'influenza aviaria A è stato riscontrato, sebbene molto raramente, in alcune infezioni umane. Gli attuali focolai tra gli animali si sono verificati nel sud-est asiatico (Cambogia, Cina, Indonesia, Laos, Malesia, Thailandia e Vietnam). La malattia si trasmette all'uomo attraverso il contatto con volatili infetti (soprattutto pollame) e i loro escrementi e può causare gravi malattie. Le precauzioni includono evitare il contatto con uccelli selvatici e i loro escrementi. L'infezione da influenza aviaria appare frequentemente nelle notizie perché potrebbe essere una fonte di nuovi ceppi di influenza a cui nessuno ha immunità e che hanno il potenziale di evolversi per causare epidemie mortali. Tuttavia, dal punto di vista del viaggiatore, il rischio personale di influenza aviaria è estremamente basso. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
  • Influenza o il influenza. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
  • Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
  • Morbillo. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
  • SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
  • MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
  • Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis e precedentemente noto come consumo. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
  • Difterite. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
  • Pertussis. Conosciuto anche come whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
  • Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
  • Parotite. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
  • Rubella. Conosciuto anche come German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Altri

  • Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in Africa occidentale caused over 4,000 deaths, including visitors from the stati Uniti e Spagna who had recently been to the endemic area.
  • febbre di Lassa. An acute viral illness that occurs in Africa occidentale. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
  • Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
  • Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.
Deaths from rabies per million persons in 2012
  0
  2–4
  10–17
  1
  5–9
  18–69
Map of rabies-free countries and territories
  • Rabbia. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. Tuttavia, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
  • Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
  • Sepsi. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
  • Tetanus. Conosciuto anche come lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.

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